妇产科专家王治洁与你说说痛经那些事

痛经是最为常见的妇科症状之一，是指在月经前后，或者是月经期出现下腹部的疼痛、坠胀，伴有腰酸，或者是其他的不适。痛经在医学上分为原发性痛经和继发性痛经，区别在于原发性痛经是指女孩子从第一次来月经就疼，一直疼到现在，且女性生殖器官没有器质性病变导致的痛经，占痛经的90%以上；继发性痛经是指以前月经不疼，现在月经一次比一次疼，多是由盆腔的器质性疾病所引起的痛经。

（原文刊《康复◎健康家庭》2021年第7期）

原发性痛经的主要原因

原发性痛经的主要原因与女性子宫内膜的前列腺素含量增高有关——前列腺素含量的增高，会引起子宫并发期过强的收缩，血管痉挛则会引起子宫的缺血缺氧，引起痛经；另外，原发性痛经可能还与个体的敏感性体质有关，个体对疼痛的忍耐程度不同，感受到的疼痛度也不同；且原发性痛经与精神因素也有很大关系，当个体比较紧张时，也会造成内源性的子宫收缩素、血管紧张素升高，从而引起痛经。当然，还有一部分病人的痛经，是跟盆腔器质性的病变相关，如，子宫内膜异位征、子宫腺肌症、盆腔炎症性疾病等都会引起痛经。

专家教你缓解疼痛方法

在明确是原发性痛经的情况下，正确认识痛经，消除紧张的心理因素，配以合理的作息时间和健康的生活习惯，对改善痛经有很大帮助。平时多喝温开水、红糖水、姜茶、热牛奶等热饮有助缓解疼痛，但不建议月经期间饮用含有咖啡因较多的茶和咖啡等饮品。同时，也要做好保暖工作，不贪恋，不过多食用冷饮或寒性食品。经期期间，以放松的体位，如躺在床上腰底部放一个枕头，两个腿稍微屈曲外展放松的体式入睡，对缓解疼痛也是有一定的帮助。

若是疼痛较为剧烈，在医生的指导下，服用药物也是不错的选择。个体在没有盆腔的器质性病变而疼痛又较为剧烈的情况下，采用药物治疗能够减轻或缓解疼痛。目前临床上使用的药物比较常见有口服避孕药，避孕药主要是能够抑制排卵，从而减轻痛经的程度；另外，服用非甾体类的抗炎药，对缓解疼痛也有一定作用。

当然，避孕药不仅在避孕，缓解痛经方面有效果，它在延迟月经方面也极具优势。由于痛经比较剧烈，严重影响了生活和工作，因此当痛经女性遇重大事情时，往往会考虑延迟月经，但又担心影响自身健康，因此，对于月经究竟能不能延迟，很是纠结矛盾。

偶尔适当的延迟月经是可以的，与危害身体健康相反，服用避孕药延迟月经，对月经异常的女性还有调经的作用；但长期采用推迟月经的方式则会影响个体的身体健康，因为它毕竟会影响到人体的正常内分泌水平，长期服用，则不建议。

专家简介：

王治洁

主任医师，教授。上海市第八人民医院妇产科执行主任。临床一线工作30余年，擅长妇科肿瘤诊治与妇科微创技术应用，如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等根治性手术。微创妇科手术、盆底康复手术独具特色，累积完成用腹腔、宫腔内镜手术6000余例。产科擅长并发症和合并症的处理，对难产及危重孕产妇救治有丰富经验。在微创技术及危重孕产妇的救治等领域曾多次获得徐汇区光启医疗技术奖，承担多项区级、市科委课题及吴阶平专项课题，发表论文（及SCI）数十篇。

现任中国研究型医院学会母儿心脏病专会委员、上海市第八人民医院妇产科规培基地主任、上海市医学会妇科肿瘤学专科分会委员、上海市医学会妇产科学分会绝经学组委员、上海市第十届妇产科学分会二级医院管理协作组委员、上海市康复医学会第一届泌尿盆底康复专业委员会委员、徐汇区妇科质控组组长、徐汇区围产及计划生育评审专家。

专家门诊：周一上午， 周二下午

本文作者/薛萌

执行主编/尹学兵

值班编辑/陈琦