每个人的一生都有许多的不平凡的日子，特殊的日期犹如航标一样屹立于每个人各自的人生旅途中。2016年，对我来说是不一样的一年。在第二个儿子未满7个月的时候，我接受了援藏任务，在焦虑、纠结之中，满怀着对家庭、对爱妻、对儿子、对父母的歉疚，服从组织安排，成为上海第八批援藏干部联络组大家庭中的一员。
培养“一支带不走的医院管理队伍”初到日喀则市人民医院，开展员工素质提升工程是重中之重，我们要培养“一支带不走的医院管理队伍”。首先是培训中层干部。没有教材，我只有求助我就职的上海市第六人民医院，找齐了院办、党办、医务处、护理部、总务、门诊办公室、药事、病案统计室等医院各行政职能部门管理课件；没有老师，我自己先学习这些课件，一个人担任所有课件的讲师。我吸着氧给日喀则市人民医院中层干部授课，每天排满课程，一天要讲6、7个小时。工作的强度、身体的疲惫不是我最苦恼的，我最纠结的是一提问、一交流、一互动，看到的都是低下去的脑袋，所有学员回答问题总是这样一句话：“老师，好的”，这是我听到最多的一句话，也是唯一的答复，唉……半年过去了。“老师，……这样好吗？”这是我在日喀则半年来听到的最美妙的音符，也是我期盼已久的答案，是我和学员们一起经历的艰辛、痛苦、漫长过程走向收获的转变。如今的日喀则市人民医院中层干部都能主动去发现问题，并主动寻求解决问题的方案，管理能力明显提升。院感的次琼主任不仅医院院感工作开展得有声有色，而且可以培训县医院的院感人员；药剂科的多布拉主任已经成为西藏自治区的药事管理专家，已经参加多家三甲医院的药事评审。一支成熟能管理的中层管理队伍已经初具雏形，假以时日“一支带不走的管理队伍”必将成为日喀则市人民医院发展的重要基石。以最好的成绩在西藏创立“三甲医院”在西藏“创三甲”是我的主要工作，一切的工作都和她有关，她的每一丝变化都影响着我的喜怒哀乐，爱之深、痛之彻，痛并快乐着，这是我和她的真实写照。过程是艰难的，结果是振奋的。通过科学规划、合理推进、扎实工作、在西藏同级医院评审过程中以最好的成绩成功创成“三甲”。坚持以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵的原则，注重“质量、服务、管理、安全、绩效”方针。健全工作机制，建立创三甲联席会议机制和创三甲工作小组会议机制，实现创三甲工作常态化、常规化。为了进一步加强医院管理，推进医院制度化建设，确保医院制度制定的规范化、制度执行的延续性和制度更新的及时性，结合日喀则市人民医院实际，牵头制定了《日喀则市人民医院管理丛书》、《临床诊疗指南》、《护理诊疗常规》、《处方集》、《上海专家教程》等等一系列书稿。看着书柜内整齐摆放的近百册图书，就像自己培育成长的“孩子”，我引以为豪的一群“孩子”。在喘不过气的日子、反复流鼻血的日子以及半夜憋醒的痛苦都成为了我幸福的回忆。走在如今整洁的日喀则市人民医院里，西藏最大单体面积，最好、最新设施的现代化三甲综合性医院，“王”字型的医院主体建筑充分利用了西藏的阳光，合理的就医流程、干净的病房、设备齐全的医院硬件配置使得医院的服务能力大幅度提高；热情的医护人员让患者的就医体验明显提升；在西藏自治区创三甲的所有医院中，日喀则市人民医院取得最好的成绩；这一切就发生在我的援藏历程中，为医院的巨大变化中也有我的辛勤付出而感到深深的自豪。过程是艰辛的，过程是痛苦的，过程更是漫长的；但是，结果是令人愉悦幸福的，结果是令人深深回味的，结果更是让人觉得过程由漫长而变得短暂了。编撰《高原特色病例精选集》系列丛书（三册）管理丛书是一群孩子，那么《高原特色病例精选集》系列丛书（三册）是我最宠爱的“公主”。西藏平均海拔4000米以上，地域辽阔，人口稀少，缺医少药，严重制约临床诊疗水平的提高。《高原特色病例精选集》是高原地区第一本涉及临床各学科的诊治经验的汇编，结合医学的发展和西藏当地的诊疗水平原创编撰而成，也是组团式援藏医疗队根据临床治疗的亲身经历，“师带徒”成果的结晶，对于西藏临床医学的发展具有较高的创造性、创新性、先进性；对当前高原疾病的诊治具备较高的科学参考价值。该书的编写采用查房形式，并且综合专家评价，综述，开创一种全新的写作方式，重点强调高原地区患者临床症状的诊断与鉴别诊断，这对于西藏等高原地区缺少实验室检查手段显得尤其重要，能更好地利用临床症状及伴随症状，疾病的发展过程中出现的症状和体征，以及临床针对性治疗的效果来诊断和排除疾病。该书可以作为医院“三基”培训的教材使用，能很好的鼓励读者独立思考，引导读者变注重理论为注重能力，鼓励读者重视双向交流，有利于读者提高临床推理和解决问题的能力，有利于读者培养自学技能和探究精神，有利于读者培养多团队协作能力。在援疆中开办国家继续教育学习班是零的突破在日喀则开展国家继续教育学习班并颁发国家继续教育一类学分在当地是零的突破！刚开始时，办培训班可是要下行政命令才会有学员来参加。后来，我主持的院感培训班暨国家级继续教育学习班每一期都是“人满为患”，这让我又喜又忧！我尽自己最大的努力去接待如此众多的参会者，力争让他们学有所获，来有所得。培训班的学习一方面帮助提高医务人员“院感”意识和整体管理能力，让日喀则市的院感工作走到西藏自治区的前列；另一方面培训班学习获得的一类学分能帮助学员不出日喀则就能完成职称申报的一类学分要求；一举多得的是更开拓了学员的视野，激发了他们的求知欲望，主动提出外出进修学习的人员越来越多；在2020年“新冠”抗疫战中院感学员成为了主力军，和内地同步开展着核酸检测工作。如今培训班已经成为常态，院感国家继续教育学习培训班每年都要例行举办，是所有培训班参加学员最多、自治区影响力最大的培训项目之一，成为了日喀则市人民医院培训班的一张名片！成功救治当地患者带给我无比的欣慰和满足紧张而又具风险临床医疗的工作让我充分理解医生的价值，成功救治病人带给我无比的欣慰和满足，倍感援藏日子的珍贵——援藏兄弟急性发病，及时的诊断和处理，使得这一病死率高达50%的重症得到成功救治，并且后期恢复顺利；寒冬的深夜，当地同事的亲人重症肺部感染、呼吸衰竭，及时制定的治疗方案让她转危为安；凌晨车祸外伤的患者，持续的胸腔出血让当地的医生束手无策，果断的止血措施运用成功救治该患者；高原上吸着氧我亲手做腹腔镜手术，看到患者术后第一天就能下地，并称呼我为“angel”（天使），让我热泪盈眶；急性上消化道大出血的病人，在我的鼓励和支持下，当地的消化内镜室独立完成急诊内镜明确病因并成功救治后，感受到患者感激的眼神！……医生付出的辛劳、成功后的喜悦，所有的这些让我如释重负……回首往事，所有的一切都是那么的美好，过程的辛酸已成过眼云烟。援藏的日子，是磨砺的日子，是牵挂的日子，伴随着我援疆三年的工作和生活是：日喀则市人民医院中层干部队伍的成长成熟、三级甲等综合性医院的认定、医院临床医学中心的成长、经手治愈出院的患者、一排排摆放整齐的编撰的书籍……这是日喀则日子的记录和写照。回望三年后我的小家——援疆出发前还怀抱着的幼儿已经飞奔戏嬉在幼儿园；大儿子已经通过中考，以优异的成绩进入心仪的高中；爱妻两鬓白发明显增多、身形更加瘦削；岳母经历了大手术；父亲和岳父腰背更弯了，动作更慢了，满脸沧桑……不忘初心，砥砺前行。在日喀则的日子，援藏的日子，融入血液的日子，刻入脑海的是一幅幅美丽的高原画卷；印入心扉的是一串串令人难忘的名字；留在记忆的是一个个令人人牵挂的生动故事。日喀则的日子终身难忘！
狄建忠日喀则市人民医院上海市第六人民医院2021.3.10
专家介绍
狄建忠上海交通大学附属第六人民医院普外科主任医师。擅长肥胖糖尿病的手术治疗以及胆囊、甲状腺疾病的微创治疗。应诊时间：专家门诊：周四下午（以当日挂牌为准）
本文作者/狄建忠本文摄影/郑江红执行主编/尹学兵值班编辑/宜 宜
