上海瑞金医院卢湾分院紧急救治脑出血美籍华人

时间：2020-10-24 00:00:00 来源：搜狐

导读：9月28日，平日里再熟悉不过的120急救车的呼叫声打破了神经外科节前的宁静。一位中年美籍华人自美国辗转台湾入境上海，一下飞机即感头昏头晕、偏侧肢体乏力，120根

9月28日，平日里再熟悉不过的120急救车的呼叫声打破了神经外科节前的宁静。一位中年美籍华人自美国辗转台湾入境上海，一下飞机即感头昏头晕、偏侧肢体乏力，120根据疫情防控定点救治要求，第一时间将患者转送我院，CT检查提示“颅内出血，中线结构移位明显”，神经外科孙青芳主任第一时间了解病情并作出判断：患者病情紧急，具备手术指征。

一场与时间赛跑的紧急救治、一场与疫情防控关联的持久战拉开了帷幕……

勇于担当不辱使命

刚进医院的时候，病人焦虑、惶恐，一时难以沟通，不能充分理解医生的诊疗方案，临床救治仍难以取得进展。一面是病情紧急，一面是疫情防控，还有一面是患者的不理解。对于这一被动局面，孙青芳主任在病情讨论时反复强调：“对待此类病患，我们必须化被动为主动，必须如临深渊、如履薄冰，因为患者随时一声咳嗽、一个喷嚏都有可能诱发脑疝，从而危及生命”。

为落实疫情防控与病患救治两不误，尽力缩短防疫战线，陆勇院长勇于担当，指挥若定，变被动为主动，迅即成立“微信工作群”，第一时间聚拢医院各条战线人员，集思广益，群策群力，半小时不到就形成一套规范有序的“作战方案”：专人医患沟通、各岗位人员部署、患者安全转运、手术室与监护病房腾挪、后续隔离观察，直至解除隔离等各道环节、各个细节都安全无缝对接，规范“闭环式”管理流程，极大提升了工作效率。至此，整个救治流程变得豁然开朗，有条不紊。

第一时间成立“微信工作群”

参与手术医师（左起）：李晓娜、孙青芳、顾昌伟

时值手术室装修搬迁，付燕娣护士长克服困难，腾挪出专用手术室；麻醉科陆志俊主任携精兵强将，身先士卒。术前准备阶段，孙青芳主任根据既定的手术方案，在疫情防控条件下反复模拟演练手术步骤，成竹在胸。在院感科及手术室专职护士盛琛的防护保障下，整个手术行云流水般一气呵成。术后，在医务科张文鹏副科长、重症监护病房（ICU）龙贻文主任的协调下，各兄弟科室主动配合，为术后隔离监护筑牢防疫安全墙。

手术进行中

星光有意皓月有情

手术这关首战告捷，患者清醒拔管，肢体活动自如，此刻，大家才如释重负，悬着的心终于松了些许。但随后的隔离监护治疗也不容小觑，这是最考验医护人员的耐心、细心和信心的持久战阶段。时值国庆中秋佳节，ICU仍满负荷运转，医护人员精神饱满，毫无怨言，毫不懈怠。针对如此“特殊”病患，每一项操作、每一次转运都存在潜在风险，每一位医护人员，尤其包括护工卫勤人员，都必须做到“严丝合缝、滴水不漏”。

10月1日，术后的第一天，患者需行头颅CT复查。为了最大程度减少人员近距离接触，避免潜在交叉感染风险，院领导果断决策，选择夜间转运复查。

CT复查提示：血肿引流满意，仍有少许未液化之血凝块，符合手术预期。此时，皓月之下，星光闪烁，微风拂面，倍感欣慰。

月夜转运进行CT检查

床旁操作，拔除引流管

医患同心阳光依旧

俗话说病来如山倒，病去如抽丝，术后的治疗及康复也同样关键，也有一个较长的过程。根据陆勇院长的指示，神经外科与ICU抽调骨干力量，确保节假日期间每天专科医师负责查房，及时了解患者病情变化。医院党政领导和孙青芳主任多次亲临监护病房，详细询问患者病情，关注患者需求，并全力为患者提供帮助。

考虑到患者长时间处于ICU封闭的环境，同时也因为疫情防控的要求不便人员探视，加之疾病本身导致潜在的额叶精神障碍，围手术期患者的心理健康是个不容忽视的问题。孙青芳主任从“生理-心理-社会医学模式”的维度出发，在更高层次实现了对病人的关心与尊重。她主动用英语同患者交流，解释病情，又不时插几句沪上方言，缓解患者紧张情绪，让他感受到了“宾至如归”的感觉，同时也赢得了患者的高度信任。

经过医护人员个体化精心治疗，患者病情逐步好转，头昏、肢体乏力症状缓解，2周隔离期满，核酸复检阴性，复查头颅CT无新发出血。得此消息，陆勇院长再次探视患者，表示慰问，让患者倍感亲切、深受感动。