关于盆底疾病，你需要知道……

“怎么回事，刚把宝宝抱起来，下面就湿了”

“快快，快，憋不住了，憋不住了……唉，还是没憋住”

“媳妇啊，大半夜的厕所都跑七八次了，你还睡不睡？”

“自从生完孩子后，每天一走路，老是觉得下体有东西蹭来蹭去的”

“每次跟老公性生活，就会莫名的疼痛，十多年了都……”

……

这些究竟是怎么回事？

它们是病吗？

有办法根治吗？

实际上，这些人都患了“盆底功能障碍性疾病”。

这是什么病？好像没听说过。

它是病，得治！

为什么会发生盆底功能障碍性疾病？

在这里，我们把“盆腔器官”比做“船”，“盆底肌、筋膜、韧带”比作“水”，“盆腔韧带”比作“缆绳”，船如果要稳稳地停泊在水上，离不开水面和缆绳的支持，这就好比盆腔器官要想稳定在盆腔内的位置，就需要盆底肌、筋膜、韧带的支持和盆腔韧带的固定，此时盆底功能正常，不会出现任何盆底功能障碍性疾病的症状（如①）。

可是，天有不测风云，“盆底”这个“小船”说翻就翻！

突然有一天，水没了，此时盆底肌的支持力下降（例如孕期，随着子宫的不断增大，盆底肌承受越来越重的力量，超过盆底肌承受极限，它就受损了），维持船（盆腔器官）还在原来位置的重任就完全由缆绳（盆腔韧带）来完成，缆绳（盆腔韧带）被强烈拉伸并承受巨大的张力，但是此时在缆绳（盆腔韧带）的承受范围内，并未发生盆底功能障碍性疾病（如②）。

如果水位（盆底肌的支撑力）一直没有恢复，缆绳（盆腔韧带）将继续被被拉伸（如③）。时间在不断的延长，缆绳（盆腔韧带）也开始渐渐受损了，但是它一直坚持着，这个过程中，仍未出现临床症状（如④）。

终于有一天，缆绳（盆腔韧带）再也坚持不住了，它断了，船（盆腔器官）于是下沉了，很自然地，盆底功能障碍性疾病发生了（如⑤）。

盆底功能障碍性疾病仅仅因为盆底肌的支撑力下降就会出现？NO！如果缆绳（盆腔韧带）一开始就断了呢？水面（盆底肌）正常呢？

由于手术或先天性解剖结构异常等因素使得盆腔韧带被破坏，但此时水平面（盆底肌支撑力）正常，船（盆腔器官）靠着水（盆底肌）的支撑依然处在正常位置。而水位（盆底肌支撑力）一旦有任何变化（怀孕、分娩使盆底肌受损），都会造成船（盆腔器官）下沉，此时，盆底功能障碍性疾病就发生了（如⑥）。

导致盆底功能障碍性疾病发生的原因有哪些？

1. 雌激素 绝经后的女性雌激素水平降低，盆底肌肉及结缔组织支持力量下降；

2. 妊娠 随着孕期的进展，子宫及胎儿逐渐增大，对盆底支持结构的压力逐渐增强，盆底肌力量逐渐减弱或盆底肌受损；

3. 阴道分娩 阴道分娩过程中，盆底肌及结缔组织处于过度拉伸的状态，受到一定损伤；

4. 绝经 绝经后的女性卵巢功能减退，性激素分泌下降，阴道萎缩，盆底解剖结构发生变化，盆底支持组织发生松弛或功能下降；

5. 盆底解剖结构异常盆底结构先天发育不良；

6. 腹压增加 慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等可使腹内压力增加，导致盆腔器官脱垂和压力性尿失禁。

此外，肥胖、年龄、盆腔手术史（如子宫切除术）等均可能会诱发盆底功能障碍性疾病。

想要“船”（盆腔器官）不沉，我们需要保证水（盆底肌、筋膜、韧带）平面不下降以及“缆绳”（盆腔韧带）完好无损，只有这样，我们才能远离盆底功能障碍性疾病。

本文作者/施国伟、史朝亮、王阳贇、章俊

本文配图/袁靖宇

执行主编/尹学兵

值班编辑/陈 琦