时间:2019-06-11 00:00:00 来源:搜狐
世界医疗网(江苏)孙连洲通讯员/周旭婕报道 一岁的晨晨在一次哭闹中,被妈妈无意中发现他的腹股沟处鼓起一个软软的大包块,轻轻地揉一揉推一推,包块就消失了。后来晨晨妈留心发现,每当晨晨哭闹或者咳嗽时,这个包块就又出现了,于是晨晨妈带着晨晨来到医院就诊。江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院小儿外科医生听了晨晨妈的叙述后,又给晨晨做了详细检查,诊断晨晨应该是得了疝气。
1、什么是小儿疝气?
人们常说的疝气临床称为腹股沟疝,分为斜疝和直疝,小儿几乎均为斜疝,是小儿最常见的外科病之一。主要表现为小儿出生后不久,被发现腹股沟部位有可复性肿块,男性发病率高于女性。
2、疝气是怎么形成的?
疝气是指体内的小肠、结肠甚至卵巢等器官组织,通过人体的间隙或缺损进入到另一个s位置。男孩的睾丸在出生前通过腹股沟管降至阴囊,随之下移的腹膜形成鞘状突。在正常的情况下鞘状突是逐渐要闭合的,如果没有完全闭合就会留下一个管道,患儿腹腔压力增大(如哭闹、咳嗽、便秘、剧烈运动等)会使腹腔里的器官通过鞘状突凸出体表形成疝气。
女孩因圆韧带的发育过程也有鞘状突存在,所以也有发生疝气的可能。如果鞘状突闭合的只剩下一个孔道,仅可流过液体,我们叫精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液。早产儿因为腹肌较薄弱,疝气的发生率更高。因此小儿得疝气的基础病因是鞘状突闭合不良,诱因是腹壁肌肉薄弱、腹腔压力增高等。
3、疝气有哪些危害?
可复性疝气一般不会影响小孩正常生活,但是疝内容物一旦发生嵌顿,小孩就会出现腹痛、哭闹不止,同时可能伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状,家属会发现小孩大腿根部的肿块质地变硬、触痛明显,无法回纳腹腔,嵌顿时间久了,皮肤可看到红肿,如果长时间疝内容物不能回纳,有可能出现肠管缺血坏死、卵巢坏死等并发症,严重者可危及生命。
4、小儿疝气怎么治疗?
医生建议:6月以内的小儿,可暂时观察或实验疝带保守治疗。6月以上以及有嵌顿史的腹股沟斜疝,建议手术治疗,如果发生疝内容物嵌顿,无法手法复位,则需要立即行手术治疗。目前常用的手术方式有两种,传统小切口疝囊高位结扎术和腹腔镜腹股沟内环闭合术。
小儿疝气大部分不能自愈,随着病情拖延,疝气包块可能越来越大,给手术治疗带来难度,并且小儿疝气容易发生嵌顿,这可能给小孩带来生命危险,因此,建议小儿疝气都应该及早接受治疗。
值班编辑/九九
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