给痛风患者的“十条”建议

痛风是一种古老的疾病，早在古巴比伦时期，痛风就是当时流行的疾病之一，因其在宫廷及达官贵人中多发，故又称之为“帝王之病”、“王族之疾”。我国东汉著名的医学家张仲景的《金匮要略》中称其为“历节病”。随着大家生活水平的提高，痛风的发病率逐年升高，已经成为继“高血压”、“糖尿病”、“高血脂”之后的“第4高”，据统计，目前我国有超过1500万痛风患者，1.77亿高尿酸血症患者。现在还把每年的4月20日定义为“全民关注痛风日”，旨在提醒大众关注尿酸值。因为痛风是一种代谢性疾病，意味着它是一种慢性病，甚至要伴随我们终身，这就意味着，它可能会影响我们生活的每一面，那么今天我们就聊一聊，得了痛风，我们的饮食和生活有哪些需要注意的呢？

1、 肉类、内脏要少吃

这是个老生常谈的话题了，大家知道红肉（牛肉、羊肉、猪肉）以及内脏均富含丰富的嘌呤，这些均是要控制的饮食。有些朋友认为我不吃肉，只喝汤，这也是错误的，肉汤也是饱含嘌呤，更不适宜痛风患者食用。但为了健康，也不能完全不吃，建议每次少量食用，不超过2两，每周最多吃2次。

2、 海鲜、贝壳要少吃

目前所有的研究都表明，海鲜类（尤其是甲壳类动物和贻贝）会增加血尿酸水平和痛风的发作风险，因此除了红肉类，海鲜类产品也是要严格控制食用量的。一直以来健康的饮食都离不开鱼类，而且已经证明，定期食用鱼类有助于降低心血管疾病的风险，因此，建议每次少量，每周1-2次食用鱼类。

3、 所有酒类要控制

很多朋友都知道啤酒有酵母，所以痛风患者不能喝，白酒又没有酵母，而且喝的量又没有啤酒那么多，喝点白酒应该没问题吧？这也是错误的，要知道烈性酒是除了啤酒以外，增加痛风风险的第二大的酒类。只要是酒精，随着食用量的增加，就会加重我们痛风的风险。

4、 果汁、饮料不能喝

前面说了不能喝酒，很多朋友迫于无奈只能接受，转头一想，不能喝酒，那我就喝饮料吧。这种想法可不能有，奶茶、可乐这些含糖饮料以及果汁这些都会增加我们尿酸的含量，但是新鲜的水果和无果糖的清淡饮料是建议食用的。

5、 低脂奶品建议吃

大家都觉得牛奶是营养品，那痛风肯定不适合食用。事实上牛奶并不增加我们的尿酸水平，而且还能给我们提供丰富的蛋白质，对痛风的朋友来说，是十分友好的食物。有研究显示长期食用低脂牛奶、酸奶，可使尿酸水平下降10%呢，所以奶制品是建议所有痛风朋友每日食用的食物。

6、 蔬菜瓜果建议吃

既往有些人主张富含嘌呤的蔬菜要少吃，现在已经证明，植物嘌呤和动物嘌呤是有区别的，并且鼓励食用富含嘌呤的蔬菜。食用水果时我们要注意，建议食用果糖含量低的水果，比如西瓜、椰子、草莓、樱桃、桃子等，其中尤其是樱桃，富含高花青素，已被证明是可以降低尿酸水平的，十分推荐痛风患者食用。

7、 多多饮水很重要

多饮水可以增加我们的尿量，促进尿酸的排泄，因此，我们一定要坚持每日饮水的好习惯。不要等到口渴才想起来喝水，一定要养成主动喝水的习惯。也不建议饭前和饱食后大量饮水，这样会冲淡胃酸和消化液，影响食欲和妨碍消化。最佳的饮水时间为两餐之间，晚上及清晨。喜欢喝茶的朋友，一定注意不宜喝浓茶。喜欢喝咖啡的朋友倒是可以放心食用，多种研究表明，咖啡可以增加肾血流量，促进尿酸排泄。建议痛风的朋友每日尿量维持在2000-3000ml。这里我要强调一下苏打水，有些患者觉得苏打水对痛风特别好，我就天天只喝苏打水，这种观点是错误的。苏打水会碱化尿液，这点对痛风患者较有利，但是苏打水并不是喝的越多越好，如果尿液过碱，尿PH值>7，这时就不建议继续饮用苏打水了，尿液过碱会使我们的泌尿系统患上碱性结石。所以适合痛风患者的最佳饮品非白开水莫属。

8、 控制体重很重要

目前研究已经证实，肥胖和体重增加会明显使我们的尿酸升高，甚至导致痛风的发病，因此，已有高尿酸血症及痛风的朋友，一定要控制体重，减重减脂对调节我们的代谢率都是大有益处的。

9、 作息规律很重要

现代生活环境下，大家都喜欢熬夜追剧，熬夜打游戏，殊不知，熬夜对我们的精神系统、内分泌系统都有极大的影响，从而会引起免疫功能紊乱，进一步影响我们的健康。因此，在这里一定要呼吁大家，避免熬夜，保证充足的睡眠，放松心情，保持良好的作息规律，这样才能预防痛风的急性发作。

10、 适当锻炼更重要

痛风造成的关节疼痛往往是阻碍患者迈出锻炼第一步的最大阻碍。除了在痛风的急性发作期不建议锻炼，建议痛风患者坚持进行体育锻炼，但不建议剧烈的体育运动，剧烈运动可以成为痛风急性发作的一大诱因，水分丢失过多，会导致血液浓缩，从而升高体内尿酸水平。以慢跑、游泳、太极拳这类温和的运动为主，每周运动150-300分钟左右。同时，运动后也要及时补水，最好保证每天2000ml-3000ml的饮水量。

小结一下，痛风的发病主要与肥胖、不良饮食、饮酒和利尿剂的使用密切相关，所以，我们要尽可能的减少上述风险。采用更健康的饮食方法，比如预防高血压的DASH饮食。但是我们也要明白，无法依靠单纯的饮食和生活方式的改变来治愈痛风，更不能取代医疗行为。

本文作者/张 菊

（长海医院风湿免疫科 ）

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