特殊时期关注脑卒中患者——症状早识别及恢复期居家管理

目前正处于特殊时期，但脑卒中仍是危害生命健康最大的敌人之一，具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的特点，那么在这特殊时期，突发急性脑卒中时应该怎么做？脑卒中恢复期患者如何治疗和预防再次发作呢？

突发急性脑卒中怎么办

对于急性脑卒中的患者，时间就是大脑，时间就是生命，切勿因害怕就医程序繁琐、或担心外出就医造成交叉感染，而延误最佳就医时机。即便封控小区，对于特殊患者的应急就医需求，也有预案，可寻求相关帮助。

那么，如何早期识别脑卒中症状呢？

脑卒中“120”口诀：

1 代表 “看到一张不对称的脸”

2 代表 “查看2只手臂是否有单侧无力”

0 代表 “聆（零）听讲话是否清晰”

脑卒中“BEFAST”口诀：

B（Balance）代表“难平衡”

E（Eyes）代表“看不清”

F（Face）代表“脸不正”

A（Arms）代表“臂不平”

S（Speech）代表“语不灵”

T（Time）代表“症状出现要警醒，赶快拨打120”

以上2个口诀可以帮助我们快速有效识别脑卒中，赢得宝贵的抢救时间。如果突发上述症状之一，有可能发生了急性脑卒中，请牢记发病时间并即刻前往医院就诊。

按照脑卒中急性发作及时救治的原则，一般建议选择附近具备卒中中心的医院急诊就诊。但是，在目前防疫的特殊时期，如果有新型冠状病毒肺炎患者接触史，或者伴有发热、咳嗽等症状时，务必第一时间告诉接诊的120或医院的医务人员，原则上要先到有发热门诊同时具备卒中中心的医院就诊。

在等待120期间，尽量保持平卧，伴有呕吐者注意清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，头偏向一侧以防误吸。抽搐者，避免摔伤、舌咬伤。清醒者，消除紧张情绪。家中如有血压计、血糖仪等，可先测量血压血糖。特别提醒，由于出血性脑卒中和缺血性脑卒中症状相似，切勿自行服用阿司匹林等药物。

卒中恢复期患者如何预防再发作

1、坚持健康的生活习惯：作息规律、戒烟限酒、低盐低脂饮食，适当进行居家运动，比如室内快走慢跑、康复操、打太极等活动。尽量避免长时间观看电视、手机、熬夜等不良生活习惯。尤其对于老年患者来说，久坐不动或久卧不动容易导致下肢静脉血栓形成，应适当加强活动。

2、坚持控制脑血管病的危险因素：病情比较平稳的患者可以继续服用既往的药物，同时做好血压、血糖等监测。高血压患者可每天早餐、晚餐前进行血压测量并记录。对于糖尿病患者，居家生活可能导致活动减少，导致血糖偏高，故建议增加室内活动量，在保证营养全面的基础上适当减少主食摄入，加强血糖监测，根据血糖情况咨询医生适当调整口服药物或胰岛素用量。在疫情期间血液生化检查（比如血常规、肝肾功能、糖化血红蛋白等）、颈部血管B超等相关指标的复查可适当延长间隔。

3、坚持康复锻炼：上肢功能障碍的患者可以进行主动或家属辅助下的肩、肘、腕、指关节的各方向运动，肌力较好的可练习用勺子或筷子吃饭、夹豆子、投球等运动；下肢功能障碍的患者，可进行站立、行走训练等，运动时也要注意髋、膝、踝关节的各方向锻炼到位；吞咽困难、言语不清的患者，可进行唇舌操的练习、发音训练及呼吸训练等。注意锻炼地点应光线充足且相对宽敞，注意安全，避免跌倒。

最后，在疫情期间还是应该尽量减少不必要的外出：避免人群聚集，尽量减少乘坐公共交通，外出时注意科学佩戴口罩。目前上海有多家医院开展互联网医院，线上门诊的开展为患者提供了复诊配药的便利，具体可关注各医院官方微信号。 科普专家简介：

林盈盈

上海市第十人民医院神经内科主治医师

主要擅长：脑血管疾病、癫痫、认知障碍的诊治。

难治性癫痫专病门诊：周二下午

本文供稿/上海市第十人民医院宣传处执行主编/尹学兵值班编辑/李 晓