上海继续实施全员检测筛查！尽快实现社会面清零

4月25日10:00，上海市举行第164场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，市卫生健康委副主任赵丹丹、杨浦区副区长祁克萍、市临床检验中心主任胡晓波介绍上海疫情最新情况。

上海：4月24日新增本土确诊病例2472例、无症状感染者16983例

上海市卫生健康委副主任赵丹丹通报：2022年4月24日0—24时，新增本土新冠肺炎确诊病例2472例和无症状感染者16983例，其中846例确诊病例为此前无症状感染者转归，1557例确诊病例和16835例无症状感染者在隔离管控中发现，其余在相关风险人群排查中发现。新增境外输入性新冠肺炎无症状感染者1例，在闭环管控中发现。

上海：已累计排查在沪密接者467296人，明天将对“三区”内人员进行全员核酸筛查

上海市卫生健康委副主任赵丹丹表示，截至4月25日9时：这次疫情全市已累计排查到在沪密切接触者467296人，均已落实管控，其中385618人核酸检测结果为阴性，其余正在检测中。

4月22日起，我们开展了社会面清零攻坚九大行动。明天（4月26日），我们将对所有的封控、管控和防范区域内人员进行全员的核酸筛查。从天气预报来看，这两天可能迎来降雨，给我们的采样工作带来不便。为了让筛查工作有序、安全、快速地开展，我们将进一步做好现场组织和环境消杀工作，对于抗原检测阳性待复核者、混管阳性待复核者及其同住者等人群，安排上门采样。

对于可以下楼采样的人群，我们将分楼栋、分楼层、分时段的组织大家下楼，减少人员聚集；在采样现场，医务人员、志愿者和居民，都要严格佩戴好口罩、严格遵守2米线，切实减少交叉感染风险。感谢广大市民朋友的积极配合！

上海：发挥互联网医院在市民求医问药中的作用

会上记者提问：我们都知道，互联网医院在封控期间给市民朋友的求医问要带来很大便利，但是仍然有不少市民朋友反应不知道哪些医院开通了互联网医院，入口在哪儿？具体该怎么操作？请问是否有相关的操作指南可以为我们介绍一下？

上海市卫生健康委副主任赵丹丹介绍：新冠疫情发生以来，本市不断发挥互联网医院在服务市民求医问药中的作用。目前，全市有100余家互联网医院，其中包括了市级医院、区级医院和社会办医疗机构，向市民提供线上预约挂号、线上专科咨询、在线复诊、在线开方、医保线上支付、药品配送到家等便民服务。

4月1日以来，本市互联网医院业务诊疗量明显增加，服务总人次是去年同期的5.2倍，处方量是去年同期的11.2倍。通过互联网医院分流了百姓看病配药需求，缓解了医院救治压力，减少人员集聚，降低交叉感染风险。但由于线上就诊范围限制和药品配送上的困难，离市民的需求仍有一段不小的距离。

为方便市民查询和使用，我们在4月23日已经通过“上海发布”发布了市级医院的互联网医院名单，公布了各家互联网医院微信公众号、支付宝生活号、随身办APP等登录方式，广大市民可以有针对性选择互联网医院线上就诊。

此外，广大市民还可以在上海“健康云”微信公众号，点击“互联网医院”菜单；在“上海市级医院互联网总平台”微信公众号“便民服务”栏，选择“互联网医院”入口；在“随申办市民云”APP点击“医疗健康”，再选择“信用就医—全市医疗机构线上服务专栏”等方式登录。

下一步，上海将发挥互联网诊疗服务优势，鼓励互联网医院开展慢性病、常见病、多发病诊疗康复以及健康管理监测，并向公众提供新冠肺炎咨询、疫情防护科普等在线服务的同时，尽最大努力采用多种形式尽可能地解决“最后一公里”的药品配送问题。

上海：连续多次核酸筛查 尽早动态发现阳性感染者

会上，上海市临床检验中心主任胡晓波通报，核酸检测主要用于判读个体是否感染新冠病毒，是一种高灵敏度的检测方法。我国新型冠状病毒肺炎诊疗方案一直将新冠病毒核酸检测作为诊断标准。

目前的核酸检测方法主要是将样本中的病毒RNA提取出来，再利用聚合酶链式反应（PCR）将病毒基因序列扩增，这种方法灵敏度和特异性都很高。如果核酸检测从采样、转运、核收、检测、结果判读和报告各个环节都能准确无误，理想状态下核酸检测准确率可以达到非常高的水平。

但核酸检测的准确率也受到有关因素的影响，例如标本取材时受检者配合情况、样本存放的温度和时间、检测过程的规范性等等。为了保证核酸检测结果的准确，实验室会采取多种措施，例如通过设置内标来确认采样是否合格，通过室内质控来进行监控等。

全市从4月22日起开展社会面清零攻坚九大行动，其中检测筛查行动采取了“抗原+核酸”组合筛查模式。抗原检测相对于核酸检测来讲，具有速度快、操作方便的特点，可用于居家自测，但其检测的敏感性比核酸检测要低，这是因为核酸检测是一个指数扩增的过程，通过适当放大病毒片段的浓度，让病毒更容易被发现。

所以如果一个人还在感染的初期，相关体征也未显现出来，这时抗原检测可能为阴性，就需要核酸检测来确认。抗原检测的准确性，还取决于个人操作的规范性。抗原检测不能代替核酸检测。

近期的连续筛查主要出于这样的考虑，从新冠病毒感染的病程来看，存在一定的潜伏期，同时，不同的个体差异，病毒载量也不同。当社区完成一轮核酸筛查之后，通常那些病毒载量较高的感染者能被筛查出来，但也有部分病毒载量较低的感染者，会呈现核酸阴性结果。

因此，需要通过连续多次的核酸筛查，尽早动态发现阳性感染者，尽快实现社会面动态清零。

执行主编/尹学兵

值班编辑/七 七