预防卵巢癌，我们该做些什么

来自门诊的病例

年近四十的陈女士，近几年来，她感觉身体健康状况良好，偶尔碰到一些妇科炎症、肚子痛之类的问题，也不会放在心上，最多买些洗液清洗下身。在她看来，只要是女人，或轻或重都会出现一些妇科小问题，这没什么大不了的。近段时间，陈女士发现自己小腹坠胀，起初她并没有当回事，然而在接下来的日子坠胀感越来越强烈，且已长达一个多个月，这才引起了她的重视。在家人的陪同下，她来到医院做妇检，B超显示有小腹包块，经进一步检查，陈女士最终被确诊为卵巢癌，目前病症已发展为中期。面对这样的结果，陈女士情绪非常激动，她几乎不敢相信这样的事实，但她还是积极配合了医生的治疗。

哪些人容易患上卵巢癌

卵巢癌的病因目前尚不清楚，高危人群主要有：有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌家族史的妇女；本人得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌；患有不孕症或未育的妇女；使用过促排卵药物的妇女；50岁以上的妇女；月经初潮在12岁以前，或绝经晚于55岁的妇女。

卵巢癌的病死率高吗

卵巢癌的发病率居妇科肿瘤的第三位，但病死率却居首位。其原因之一是卵巢癌不易被早期发现。卵巢处在盆腔深部，不像子宫，也不像宫颈上的某些病变，有早期症状（比如有不正常的阴道出血，容易引起患者的重视，到医院来看病就可以及时发现）。当卵巢上发生癌肿，由于腹腔空间很大，早期可以没有特殊症状，不容易被发现。卵巢癌又是一种易于转移而广泛播散的肿瘤。患者往往是因腹胀、乏力、消瘦、或自己摸到下腹部肿块而就诊，此时往往已是晚期。而癌症晚期和早期的治疗效果差异很大，晚期卵巢癌的治疗效果很差，III期卵巢癌的5年生存率为30~40%，而IV期患者仅为10%。

卵巢癌的发病与哪些因素有关

年龄是一个重要因素，卵巢癌常发生于50岁以上的中老年妇女。部分卵巢癌的发生与遗传因素有关：如果家族中有卵巢癌、乳腺癌或遗传性非息肉性结肠癌综合征的病史，尤其是母亲、姐妹或女儿等一级亲属中已发现有卵巢癌，这类女性发生卵巢癌的危险性高出普通人群2~7倍，因此更需要注意体检。未产、不孕症、月经初潮早或绝经晚、以及使用过促排卵药物等也有增加卵巢癌发病风险的可能。口服避孕药能降低卵巢癌的发生，妊娠、哺乳也能起到一定的保护作用。此外，卵巢癌的发病还可能与环境、饮食及生活方式有一定的关系，除日本外，城市工业化程度与卵巢癌的发病率成正比，欧洲的发病率高于亚洲和非洲。而高脂饮食、吸烟、缺乏运动等也可能与卵巢癌的发生有关，但尚无定论。

胃痛、腹胀超过半个月应尽早排查吗？

卵巢癌早期有没有症状

卵巢癌的确是一类很难被早期发现的癌症，且对女性健康的危害非常大。不少人以为，盆腔内长了肿瘤就一定会有不舒服的感觉，其实不然。卵巢癌在早期大多不会引起疼痛或不适感，这主要是因为，与体表神经相比，内脏神经对疼痛的反应较为迟钝。由于盆腔内空间较大，较小的卵巢肿块如果对周围脏器没有造成影响，就不会出现任何不适感。相反，有些妇科疾病就容易产生疼痛感。如子宫内膜异位症，即子宫内膜长到子宫腔以外的地方，比如子宫和直肠之间，或长到卵巢上，随着生理周期的变化，就会产生疼痛的感觉。

因此对于高危人群，即使没有任何症状，也建议定期进行全面的妇科检查。如果肿瘤体积不大，常规的妇科盆腔检查也不易发现，应结合阴道多普勒超声和血清肿瘤标志物测定等手段进行筛查。

预防卵巢癌该做些什么

卵巢癌的病因不清，难以预防。因此如何早期发现是我们最应重视的，最好的办法就是定期检查。尤其是有卵巢癌、乳腺癌家族史的妇女，或年龄在40岁以上的妇女，建议至少每年去医院接受一次防癌筛查，以做到早发现、早治疗。卵巢癌筛查的手段一般应包括妇科盆腔检查、盆腔超声检查、以及血清肿瘤标志物如CA125的检查。除此以外，在日常生活中应注意以下几点：

1．少吃高脂、高油饮食，多吃蔬菜。研究表明，大量摄入脂肪，尤其是动物脂肪，它们大多是饱和脂肪酸，易诱发卵巢癌变。另外，油炸食品也是癌症的诱因，特别是煎鸡蛋。

2．适量饮用咖啡、绿茶。咖啡和绿茶中都有抗氧化效果的多酚类物质，可能起到保护作用。

3．注意摄取钙质。钙质可以帮助女性增加细胞修复能力，因此，摄取足够的钙质是非常必要的。

4．成年女性最好不要使用爽身粉。爽身粉中含有的滑石粉成分，可以经阴道、宫颈进入输卵管而被腹腔吸收，附着在输卵管和卵巢表面，诱发癌变。

5．保持良好心态，适度运动。

6. 提倡产后母乳喂养，可减少乳腺癌和卵巢癌的发病风险。

本文作者/徐成梅

执行主编/尹学兵

值班编辑/星炫