眼皮频繁跳动，可能是面肌痉挛惹的祸

老话说“左眼跳财，右眼跳灾”，眼睛跳很少会引起人们的重视，然而经过一段时间发展，嘴角都开始抽动，这时候就已经发展成面肌痉挛了。

为什么会发生面肌痉挛？

经临床医学研究发现，面肌痉挛的病因可分为原发性和继发性二大类。原发性面肌痉挛的病因绝大部分为颅内面神经敏感区受微血管压迫刺激所致。由于解剖变异或随着年龄增长，脑动脉硬化迂曲，压迫面神经根出脑干区。长期的血管博动性刺激造成神经纤维局部脱髓鞘，神经冲动“短路”，导致面神经过度兴奋而出现症状。另有极小部分面肌痉挛由颅内肿瘤、血管畸形等继发性病因引起。此类病人面肌痉挛症状只是颅内病变的外表信号。若不及时诊治就可酿成大祸。故面肌痉挛病人应及时去医院就诊，明确病因方能对症治疗。

根治面肌痉挛可以根治吗

“患上疾病之后，最好能通过服药或注射解除病痛，可我听说，面肌痉挛采用保守治疗是无法达到根治的目的，这是为什么呢？”

神经外科专家赵卫国教授说：“只要了解了面肌痉挛的发病机理，就不难理解为什么外部药物、针灸、推拿等治疗不能根本解决问题。颅内微血管压迫面神经是面肌痉挛的发病基础，内部病因不除，焉能解除顽症？由于基层医院的医生对本病的认识不足或医疗水平有限，以及发病初起时在症状较轻阶段采用卡马西平、苯妥因钠之类抗癫痫药物治疗仍然相当普遍，但均无明确疗效。此类药物的不良反应有过敏、头昏，长期用药后可造成肝肾功能损伤及骨髓造血功能抑制。肉毒素注射也是一种治标不治本的方法，疗效至多维持3~6个月。且反复肉毒素注射可导致面部表情肌麻痹。微血管减压（简称MVD）手术从解决病因入手，是目前唯一能够根治该病的方法。在美国、日本等一些发达国家这种手术已相当普遍，并被众多专家推崇为治疗面肌痉挛的首选方法。然而在国内，由于MVD手术对显微外科技术要求较高，以及人们对开颅手术存在的恐惧心理，都限制了该手术的普及。目前，各地能够熟练开展这种手术的医院不多。”

微血管减压术有何优点？

微血管减压术是一种功能性神经外科手术，即要求解除症状，同时保留正常神经功能，最大限度避免并发症。因此，手术操作要求极为精细。通常术前只需患侧耳后局部剃发，在乳突后开一个约2厘米大小的骨窗，显微镜下打开后颅窝的脑池，游离压迫面神经的血管袢，在面神经根部与压迫血管袢之间插入一种特制的垫片即可大功告成。由于手术切口隐藏在发际内，待头发长出后不易看出疤痕。一般术后2-3天即可下床活动，术后7天拆线后即可出院。微血管减压术在显微镜下进行深部操作，故国际上亦称之为锁孔微创手术。术中采用先进的脑干诱发电位进行监护，避免了脑组织的损伤。我们瑞金医院开展微血管减压术已积累一千八百余例临床经验。是国内开展此类手术最多的医院。总有效率达92%左右。取得令人满意的成绩。

本文作者/薛萌

执行主编/尹学兵

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